옆구리 통증과 고열 신우신염 증상이 드러나는 이유와 대처법

옆구리 통증과 고열 신우신염 증상이 드러나는 이유와 대처법

2주 전부터 왼쪽 발목이 아프다면서 찾아온 20대 남성 환자 말로는 약 보름 전쯤 무리해서 달리기를 하다가 발목을 여러 번 접질렸다고 하는데, 다음 날 부기나 멍이 들지는 않았다고 합니다. 환자가 호소하는 통증의 부위는 발목의 등 쪽이었는데 그중에서도 특히 내부 복사뼈 앞쪽 영역에 국한된 경향이 있어 보였습니다. 왼쪽 발목을 능동 족저굴곡active plantar flexion시켜 보았을때는 거의 고통이 없었지만, 능동 배측굴곡active dorsiflexion을 시켰을 때는 매우 심한 통증을 호소하였습니다.

이번에는 내가 직접 개입하여 발목을 최대한도로 수동 배측굴곡passive dorsiflexion시켜보았을 때는 고통이 전혀 없었지만, 최대한 수동 족저굴곡passive plantar flexion시켰을 때는 심한 고통이 유발되었습니다.

휴식, 냉찜질

고통이 생긴 초기에는 휴식과 냉찜질을 우선해 주는 게 효과적입니다. 고통이 느리게 사라지는 57일 후부터는 온찜질로 바꾸어 찜질해 줍니다. 요방형근을 잘 확보하기 위해서는 위와 같이 환자를 옆으로 눕게 하고 아래 다리는 굽히고, 위 다리는 바로 펴서 골반이 아래로 쳐지게 해서 공간을 확보합니다. 더 공간을 생기게 하려면 아래 허리 쪽에 베개를 넣어서 더 몸이 휘게 해줄 수 있습니다. 아니면 위와 같이 엎드린 상태에서 팔꿈치를 사용해서 근막 이완을 시켜줄 수 있습니다.

폼롤러나 테니스 공으로 마사지해주는 것도 효과 있습니다.

자주 하는 질문

Q1. 결석이 한번 자연 배출되었던 인원은 다음에도 자연배출될 수 있나요? 그렇지 않습니다. 결석의 자연배출의 확률은 결석의 크기와 모양에 따라 결정되는데, 조그마한 결석이 자연배출되었다고 다음에도 자연배출될 거라는 생각은 위험합니다. Q2. 요로결석은 어떤 경우에 수술이 필요한가요? 저절로 빠질 가능성이 없는 크기의 결석과 일정 기간 이상 배출되지 않는 작은 결석이 대상이 됩니다. 독특한 경우를 제외하고는 결석을 녹이는 약물은 없고, 수술적 치료가 필요하게 됩니다.

요로 결석 치료방법

결석의 크기가 4mm 미만인 경우에는 처음 통증을 조절하고, 자연적으로 배출될 가능성이 50 이상 되기 때문에 수분 섭취를 충분히 하면서 자연배출을 기다려 볼 수 있습니다. 하지만 결석의 크기가 5mm 이상으로 크고, 자연배출가능성이 적은 과정에서 있을 경우에는 내시경수술이나 체외충격파쇄석술을 통해 제거하게 됩니다. 1. 대기요법자연배출 요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법으로 결석의 크기나 모양, 위치, 주위의 부종등을 확인하여 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우 자연배출을 기대할 수 있습니다.

대기요법 기간 중에 통증 예방을 위해 진통제를 복용하기도 하고, 특히 임산부의 경우에는 요관 부위에 부목을 하여 통증 조절과 감압, 자연배출등을 기대를 걸면서 출산 때까지 기다리게 됩니다.

요로 결석 예방법 및 식이요법

요로결석의 재발률은 상대적으로 높아서 초기 치료 후 5년 이내에 최대 50의 비율이라 알려져 있습니다. 재발 위험은 결석의 종류, 결석의 위치, 환자의 요로 결석 관련 대사 상태를 포함한 여러 요인의 영향을 받습니다. 결석환자의 70 이상에서 발견되는 수산칼슘결석의 경우 초기 치료 5년 이내에 2050의 재발률을 보이고 있어서 이런 결석 재발 위험을 줄이기 위해서는 적절한 식이요법과 예방법, 주기적인 관찰이 필요합니다.

1. 충분한 수분섭취 가장 필요한 예방법으로 오늘 23리터 정도의 충분한 물을 마셔야 하며, 땀을 많이 흘리고 난 뒤나 여름과 같은 더운 날씨에는 수분을 더 많이 섭취해야 합니다. 충분한 수분 섭취를 하게 되면 소변의 양이 많아져서 작은 결석이 커지기 전에 소변과 함께 배출되기 때문에 결석 생성을 예방할 수 있습니다.

통증 완화 방법

운동 후 허리 통증은 운동을 즐기는 것을 방해할 수 있습니다. 하지만 운동 전후에 스트레칭을 하고 코어를 강화하고 통증을 완화하는 방법을 적용하면 허리 통증을 예방하고 완화할 수 있습니다. 허리 고통이 심하거나 지속되면 의사와 상담하고 적절한 치료를 받으세요. 건강한 허리를 위해 오늘부터 습관을 바꿔보세요. 얼음과 열 고통이 있는 부위에 얼음이나 열을 적용시키는 것은 통증을 줄이고 근육의 흐름을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

고통이 시작된 후 처음 48시간 동안은 얼음을 적용하고, 그 이후에는 열을 적용하시기 바랍니다. 얼음이나 열을 적용할 때는 세션당 15분에서 20분 정도로 제한하고, 피부에 직접 닿지 않도록 하시기 바랍니다. 진통제 비스테로이드 항염증제NSAIDs나 아세트아미노펜과 같은 비처방 진통제를 복용하면 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.

자주 묻는 질문